cham soc nguoi benh suy tim

Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Khóa luận Thực hiện quy trình chăm sóc, nuôi dưỡng và phòng trị bệnh cho đàn lợn lợn nái sinh sản và lợn con theo mẹ tại trang trại Nguyễn Xuân Dũng, xã Khánh Thượng, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội", để tải tài liệu gốc về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên Theo TS BS. Bùi Thế Dũng - Trưởng khoa Nội tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, ngày nay suy tim vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tái nhập viện cao. Song nếu có được chương trình chăm sóc hợp lý, người bệnh vẫn có thể kiểm soát bệnh tốt, cải thiện chất lượng cuộc sống Kết quả nghiên cứu của Đinh Quốc Khánh năm 2010 cho thấy tỷ lệ người chăm sóc chính có kiếnthức về chăm sóc bệnh tâm thần phân liệt tại nhà chỉ đạt 50% [12]; Nghiên cứu của Phạm Xuân Trưởng và cộng sự cho thấy: chỉ có 25,53% số người chăm sóc nhận thức đúng Hiện nay có rộng 5 triệu con người Mỹ đang khám chữa suy tim, mỗi năm trên 500 000 bạn được chẩn đoán thứ 1 suy tim. Tại Việt Nam, dù chưa có một phân tích chính thức về tỷ lệ mắc căn bệnh suy tim, tuy vậy theo gia tốc mắc bệnh lý của thế giới, cầu tính có tầm 1. Để lập được kế hoạch chăm sóc bệnh nhân suy tim chúng ta cần lưu ý những điểm sau: - Nắm vững giải phẫu của tim. - Nắm vững kiến thức sinh lý tuần hoàn trong cơ thể. - Năm vững sinh lý bệnh liên quan đến vấn đề tim mạch. Khi các bạn đã nắm vững được một số Meilleur Site De Rencontre Pour Homme Marié. Suy tim là một trong những bệnh mạn tính nặng thường gặp nhất, khó có thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nếu người bệnh suy tim có được chương trình chăm sóc hợp lý, bao gồm duy trì lối sống khoa học, lành mạnh và tuân thủ đúng hướng dẫn điều trị, người bệnh vẫn có thể kiểm soát bệnh tốt, cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm tỷ lệ nhập viện lại và kéo dài tuổi thọ. ThS-BS. Phạm Thị Ngọc Đan khám cho người bệnh Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược BV ĐHYD đã tiếp nhận điều trị cho người bệnh 64 tuổi, ngụ tại Bà L. bị suy tim nhiều năm nay, thời gian đầu sau khi phát hiện bệnh, bà thực hiện đúng chỉ dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống, sinh hoạt, sử dụng thuốc và tái khám định kỳ, tình trạng suy tim ổn định, người bệnh khỏe hơn vả cải thiện khả năng gắng sức. Tuy nhiên vì chủ quan, bà L. không tuân thủ chế độ ăn, vận động, thuốc, không theo dõi các triệu chứng của bệnh theo chỉ định của bác sĩ và cũng không tái khám định kỳ. Sau một thời gian, bà L. khó thở và phù toàn thân ngày càng tăng. Bà L. đến khám và phải nhập viện tại Khoa Nội Tim mạch BV ĐHYD Tại đây, các bác sĩ đánh giá và hướng dẫn lại người bệnh việc tuân thủ điều trị, thay đổi lối sống, cách theo dõi tại nhà... Người bệnh được tư vấn tham gia chương trình “Quản lý và điều trị người bệnh suy tim”, duy trì việc điều trị cùng chế độ ăn uống, sinh hoạt phù hợp và được theo dõi chặt chẽ. Hiện nay, người bệnh vẫn đang tham gia chương trình này và tình trạng suy tim được kiểm soát ổn định. Sai lầm thường gặp ở người bệnh suy tim Theo TS-BS. Bùi Thế Dũng, Trưởng khoa Nội tim mạch BV ĐHYD suy tim là hội chứng đặc trưng bởi các triệu chứng điển hình như khó thở, mệt mỏi, phù chân… do tim không đủ khả năng bơm để cung cấp máu đảm bảo cho các nhu cầu hoạt động của cơ thể. Đây là căn bệnh mạn tính nguy hiểm bởi tiềm ẩn nhiều biến chứng có thể đe dọa tính mạng. Người bệnh suy tim có thể bị phù phổi cấp, tổn thương đa cơ quan gan, thận..., đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc đột tử. Suy tim là một gánh nặng y tế do tỷ lệ mắc bệnh cao và xu hướng ngày càng gia tăng. Ở Việt Nam, hiện ước tính có khoảng 1,6 triệu người bị suy tim. Số người bệnh nhập viện do suy tim khoảng trường hợp mỗi năm. Ngày nay suy tim vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tái nhập viện cao, mặc dù đã có nhiều phương pháp điều trị có thể giúp giảm triệu chứng, cải thiện tình trạng tái nhập viện - tử vong vì suy tim. Vì vậy người bệnh suy tim bị ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống, tâm lý người bệnh - người nhà và gia tăng tổng chi phí chăm sóc người bệnh. ThS-BS. Phạm Ngọc Đan, Khoa Nội Tim mạch BV ĐHYD cho biết, trên thực tế nhiều người bệnh thường chỉ tuân thủ điều trị trong thời gian đầu, sau khi tình trạng sức khỏe ổn định hơn lại có tâm lý chủ quan hoặc tin theo những thông tin không chính xác, từ đó dẫn đến nhiều sai lầm trong cách tự chăm sóc như Không sử dụng thuốc đều đặn, không tái khám định kỳ, thậm chí tự ý sử dụng các loại thuốc không theo chỉ dẫn của bác sĩ, không tuân thủ chế độ dinh dưỡng, vận động… Điều này dẫn đến tình trạng suy tim diễn tiến nặng phải nhập viện, tăng tử vong cũng như ảnh hưởng các cơ quan khác như suy gan, suy thận... TS-BS. Bùi Thế Dũng khám cho người bệnh Chăm sóc và điều trị người bệnh suy tim đúng cách Tại BV ĐHYD có khoảng hơn lượt người bệnh khám theo dõi và điều trị suy tim mỗi năm. Trong đó hơn 300 lượt người bệnh nhập viện vì đợt mất bù cấp của suy tim. Để giảm tỷ lệ tái nhập viện, tỷ lệ tử vong cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống, việc người bệnh kiên trì tuân thủ điều trị, biết cách tự chăm sóc bản thân, thay đổi lối sống và luyện tập phù hợp, nhận biết được các dấu hiệu suy tim diễn tiến nặng là những yếu tố quan trọng nhất. TS-BS. Bùi Thế Dũng cho biết, để đạt được hiệu quả điều trị, người bệnh cần phối hợp 3 yếu tố chính đó là sử dụng thuốc đều đặn, thực hiện chế độ dinh dưỡng và chế độ luyện tập theo đúng chỉ định của bác sĩ. Tại Khoa Nội tim mạch BV ĐHYD chương trình “Quản lý và điều trị người bệnh suy tim” được áp dụng thường quy đã giúp giảm đáng kể triệu chứng suy tim, cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm biến chứng bệnh, giảm tỷ lệ nhập viện, tỷ lệ tử vong và chi phí điều trị. Người bệnh điều trị suy tim tại BV ĐHYD được hướng dẫn và theo dõi sát việc tuân thủ điều trị cũng như chế độ ăn uống, sinh hoạt và tập luyện. Theo ThS-BS. Phạm Ngọc Đan, những sai lầm trong việc chăm sóc người bệnh suy tim là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng bệnh diễn tiến nặng. Vì vậy, người bệnh nên tuân thủ hướng dẫn, chỉ định của bác sĩ, chủ động trang bị kiến thức từ các nguồn thông tin chính thống và nên tham gia các chương trình quản lý người bệnh suy tim để đạt mục tiêu điều trị, tránh mắc các sai lầm không đáng có. Người bệnh nên duy trì chế độ dinh dưỡng, tập luyện thể lực, dùng thuốc đều đặn theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Nên biết cách theo dõi các dấu hiệu bệnh diễn tiến tại nhà, tái khám đúng hẹn hoặc hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi có thắc mắc về tình trạng sức khỏe của mình. Bên cạnh đó, ngay khi có các dấu hiệu bất thường, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời, tránh tình trạng bệnh diễn tiến nặng gây nhiều hậu quả nguy hiểm và tử vong. Nhằm nâng cao kiến thức của cộng đồng trong việc chăm sóc người bệnh suy tim, giúp phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm của bệnh lý này, Trung tâm Truyền thông BV ĐHYD phối hợp cùng Công ty TNHH AstraZeneca Việt Nam thực hiện chương trình tư vấn Hiểu đúng - Sống khỏe với chủ đề “Chăm sóc người bệnh suy tim”, theo dõi tại Chương trình cung cấp thông tin về các biến chứng của bệnh, phương pháp điều trị và chăm sóc đúng cách giúp nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Nội dung bài viếtI. Mục đíchII. Chuẩn bị1. Người bệnh2. Người thực hiện3. Nơi thực hiện4. Dụng cụIII. Các bước tiến hành1. Sơ bộ xác định mức độ suy tim mạn để đặt người bệnh ở tư thê thích hợp2. Giảm lo lắng3. Chuẩn bị dụng cụ phụ bác sĩ làm thủ thuật khi có chỉ định4. Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở5. Thay đổi tư thế6. Theo dõi số lượng nước tiểu7. Theo dõi phù và vệ sinh8. Cân người bệnh hàng ngày9. Ăn uốngIV. Đánh giá, ghi hồ sơ và báo cáoV. Hướng dẫn người bệnh và gia đình Ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, hạn chế tim làm việc gắng sức. Làm cho người bệnh bớt lo lắng. II. Chuẩn bị 1. Người bệnh Giải thích và động viên người bệnh. Đặt người bệnh ở tư thế thích hợp. 2. Người thực hiện Bác sĩ, Y tá- điều dưỡng trang phục y tế đầy đủ. 3. Nơi thực hiện Tại giường bệnh. 4. Dụng cụ Các dụng cụ chăm sóc người bệnh và thực hiện các y lệnh tiêm truyền, bocal theo dõi nước tiểu, gối… Dụng cụ cho người bệnh thở oxy hệ thống oxy trung tâm hoặc bình oxy có lưu lượng kế, các loại ống thông gọng kính hoặc thông có nhiều lỗ. Các phương tiện để theo dõi tình trạng người bệnh monitor tim mạch. Các dụng cụ cấp cứu ngừng tim máy làm sốc điện, máy hút, mặt nạ, bóng Ambu… vì người bệnh tim mạch hay có ngừng tim đột ngột. III. Các bước tiến hành 1. Sơ bộ xác định mức độ suy tim mạn để đặt người bệnh ở tư thê thích hợp Độ 1 khi ngủ cho người bệnh nằm đầu cao 30°, có thể làm việc nhẹ nhàng không gắng sức. Độ 2 nghỉ ngơi tại giường, đi lại trong bệnh phòng. Thở oxy mũi khi có cơn khó thở. Độ 3 nằm tại giường kê cao đầu giường 45°, thở oxy mũi liên tục 2-4 lít/1 phút. Độ 4 nằm đầu cao 45° thở oxy mũi 4-6 lít/1 phút, Theo dõi chặt chẽ điện tim, Nước tiểu, Theo dõi tình trạng đông máu, báo bác sĩ khi có bất thường về đông máu. 2. Giảm lo lắng Người bệnh suy tim hay lo lắng, thường khó thở tăng về đêm, cần chăm sóc họ về tinh thần, thường xuyên có người ở bên cạnh. Điều dưỡng trực phải luôn theo dõi và phát hiện tình trạng thiếu oxy não khó thở, vật vã…. Thực hiện thuốc Các thuốc lợi tiểu phải cho uống ngay khi có y lệnh vào buổi sáng. Thuốc an thần nếu có phải cho uống vào buổi tối, kali phải cho uống sau bữa ăn. Sau khi người bệnh đã uống tiêm thuốc, điều dưỡng phải liên tục theo dõi để phát hiện sớm các dấu hiệu ngộ độc thuốc như chán ăn, buồn nôn, rối loạn nhịp, cơn nhịp nhanh kịch phát… hoặc hạ huyết áp thuốc giãn mạch 3. Chuẩn bị dụng cụ phụ bác sĩ làm thủ thuật khi có chỉ định Siêu âm tim, điện tâm đồ. Phụ bác sĩ chọc dịch màng tim, màng phổi, màng bụng… khi tình trạng người bệnh nặng. 4. Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở Suy tim ở giai đoạn đầu lấy mạch ngày 2 lần vào sáng, chiều. Suy tim nặng phải lấy mạch nhiều lần trong ngày tuỳ theo yêu cầu của bác sĩ. Khi đếm mạch phải chú ý đến tần số, biên độ, sức căng của mạch, phải đếm mạch trong 1 phút, khi có loạn nhịp tim, phải đếm nhịp tim, không đếm mạch. Theo dõi trên monitor tim mạch theo dõi huyết áp, Sp02, điện tim, ghi vào phiếu theo dõi, báo bác sĩ nếu Sp02 25 lẫn/1 phút hoặc dưới 10 lần/1 phút, nhịp tim 1201ần/ phút. 5. Thay đổi tư thế Người bệnh suy tim rất mệt do vậy điều dưỡng phải chăm sóc họ, giúp họ thay đổi tư thế khi họ yêu cầu, xoa nhẹ những vùng tì đè để tuần hoàn được lưu thông. 6. Theo dõi số lượng nước tiểu Lượng dịch đưa vào và lượng dịch ra, phải theo dõi nước tiểu 24 giờ, hứng nước tiểu khi đi đại tiện. 7. Theo dõi phù và vệ sinh Hàng ngày vệ sinh thân thể rửa mặt, lau người… hoặc bộ phận sinh dục cho ngưci bệnh nếu người bệnh không tự làm được. 8. Cân người bệnh hàng ngày Khi người bệnh tiểu qúa nhiều và có tình trạng mất nước phải báo bác sĩ để điều chỉnh lại thuốc lợi tiểu. Tốt nhất là giữ cho người bệnh phù nhẹ hai mắt cá chân về chiều, nếu người bệnh có suy tim giai đoạn 3 hoặc 4 không cho lợi tiểu quá mức. 9. Ăn uống Phục vụ người bệnh theo từng giai đoạn suy tim. Phải có chế độ ăn uống đúng tuỳ theo tình trạng người bệnh hiện tại mà hướng dẫn họ ăn nhạt vừa phải hay ăn nhạt nhiều, ăn đảm bảo đủ lượng calo/ngày, chia nhiều bữa, thức ăn phải mới, tránh ôi thiu, nóng, thức ăn dễ tiêu, vừa ý với sở thích của người bệnh để ăn được ngon miệng. Ăn tăng vitamin hoa quả nhất là hoa quả có nhiều kali. Suy tim nặng phù nhiều chỉ được ăn 0,5g muối/24 giờ. Các trường họp khác dùng hạn chế 1-2g/ngày. Nước uống hạn chế nước uống kể cả nước canh và dịch đưa vào cơ thể phải cân nhắc + Không quá 300 ml/24 giò nếu còn phù to toàn thân khi nằm. + Không quá 500ml/24 giờ nếu còn phù nhẹ 2 chi dưới, sau ngồi 3giờ + Không quá 1000ml/24 giờ nếu chỉ còn phù nhẹ 2 mắt cá chân, nên duy trì dấu hiệu này trong suốt quá trình điều trị. + Nhưng cũng tránh người bệnh mất nước, mất muối nhiều do dùng thuốc lợi tiểu. IV. Đánh giá, ghi hồ sơ và báo cáo Các dấu hiệu sinh tồn mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở trước và sau thở oxy, điện tâm đồ nếu có. Toàn trạng người bệnh tinh thần, sắc mặt, phù…. Số lượng nước tiểu 24 giờ. Các điểm cần lưu ý của bác sĩ, chăm sóc sau khi người bệnh làm các thủ thuật chọc dịch màng tim, thông động mạch… Số lượng dịch đưa vào, cân nặng của người bệnh. Ăn uống có ngon miệng không, ăn có đủ lượng calo/ngày? Lập kế hoạch chăm sóc tiếp theo. V. Hướng dẫn người bệnh và gia đình Giải thích tầm quan trọng của sự nghỉ ngơi, giảm lo lắng để người bệnh nhanh hồi phục, tránh gắng sức. Hướng dẫn người bệnh và gia đình người bệnh thực hiện chế độ ăn uống theo đúng y lệnh. Thay đổi tư thế, xoa bóp vận động. Khi thấy người bệnh có biểu hiện bất thường một cách đột ngột khó thở, hồi hộp, trống ngực, chóng mặt, choáng ngất, ngất…. thì báo cho y tá biết ngay. Hướng dẫn cho người bệnh và gia đình biết triệu chứng của ngộ độc digoxin buồn nôn, nhìn vàng, tiêu chảy… ArticlePDF AvailableAbstractMục tiêu Mô tả thực trạng kiến thức tự chăm sóc và đánh giá sự thay đổi kiến thức tự chăm sóc của người bệnh suy tim mạn sau can thiệp giáo dục sức khỏe cho người bệnh suy tim mạn tại Khoa Nội tim mạch - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2018. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Can thiệp giáo dục một nhóm có so sánh trước sau cho 90 người bệnh suy tim mạn điều trị nội trú tại Khoa nội Tim mạch - Bệnh viên Đa khoa tỉnh Nam Định từ tháng 01 đến tháng 04 năm 2018. Tư vấn trực tiếp, nhóm nhỏ từ 3 - 5 người bệnh, nội dung tư vấn dựa trên Hướng dẫn tự chăm sóc trong suy tim mạn của Hội Tim mạch Hoa kỳ 2014 và Hội Tim mạch Việt Nam 2015. Bộ câu hỏi và cách đánh giá Atlanta Heart Failure Knowledge Test – bản tiếng Việt đã được dùng trong nghiên cứu của Trần Thị Ngọc Anh tại Viện tim mạch Việt Nam 2016 và kiểm định độ tin cậy với hệ số Cronbach alpha 0,80 trước khi áp dụng cho nghiên cứu này. Kết quả Trước can thiệp, kiến thức tự chăm sóc của người bệnh suy tim mạn trong phạm vi nghiên cứu thấp, thể hiện qua tổng điểm trung bình kiến thức đạt 10,41 ± 3,54 điểm trên tổng 22 điểm của thang đo. Sau can thiệp, điểm trung bình kiến thức tăng lên đạt 19,38 ± 2,16 điểm và còn duy trì ở mức cao 17,92 ± 2,52 điểm tại thời điểm 1 tháng sau khi kết thúc can thiệp sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p , truy cập ngày 11/11/20174. Nguyễn Đình Thưởng, Nguyễn Thị Thanh Thủy và Hồ Thị Phương Hạnh 2017. Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến giấc ngủ của bệnh nhân suy tim đang điều trị tại Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Điều dưỡng Việt Nam, 17, tr. 88- 925. Phạm Nguyễn Vinh và các cộng sự 2008. Khuyến cáo 2008 về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa, Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán, điều trị suy tim, Nhà xuất bản Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr. 438-4506. Barnason S, Zimmerman L, Young L 2012. An integrative review of interventions promoting self-care of patients with heart failure. J Clin Nurs, 21 3-4, pp. 448-4757. Benjamin E. J, Blaha M. J, Chiuve S. E et al 2017, Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update A Report From the American Heart Association, Circulation, pp. e146-e6038. Bui A. L, Horwich T. B, Fonarow G. C 2011. Epidemiology and risk prole of heart failure. Nat Rev Cardiol, 8 1, pp. 30-419. Kato N. P, Kinugawa K, Sano M et al 2016. How effective is an in-hospital heart failure self-care program in a Japanese setting? Lessons from a randomized controlled pilot study. Patient Prefer Adherence, 10, pp. 171-18110. Lainscak M, Cleland J. G, Lenzen M. J et al 2007. Nonpharmacologic measures and drug compliance in patients with heart failure data from the EuroHeart Failure Survey. Am J Cardiol, 99 6B, pp. 31D-37D11. Ponikowski P, Anker S. D, AlHabib K. F et al 2014. Heart failure preventing disease and death worldwide. ESC Heart Fail, 1 1, pp. 1-2512. Reilly C. M, Higgins M, Smith A et al 2009. Development, psychometric testing, and revision of the Atlanta Heart Failure Knowledge Test. J Cardiovasc Nurs, 24 6, pp. 500-50913. Riegel B, Dickson V. V 2008. A Situation Specic Theory of Heart Failure Self care. Journal of Cardiovascular Nursing, 23 3, pp. 190-19614. Riles E. M, Jain A. V, Fendrick A. M 2014. Medication adherence and heart failure. Curr Cardiol Rep, 16 3, p. 45815. Ross J. S, Chen J, Lin Z. Q et al 2009. Recent National Trends in Readmission Rates after Heart Failure Hospitalization. Circulation Heart Failure, 3 1, pp. 97-10316. Tung H. H, Lin C. Y, Chen K. Y et al 2013. Self-management intervention to improve self-care and quality of life in heart failure patients. Congest Heart Fail, 19 4, pp. E9-E1617. White M. F, Kirschner J, Hamilton M. A 2014. Self-care guide for the heart failure patient. Circulation, 129 3, pp. e293-29418. World Health Organization 2010, Global status report on noncommunicable diseases, Available at Accessed 9/10/2017 ResearchGate has not been able to resolve any citations for this Although the effectiveness of heart failure HF disease management programs has been established in Western countries, to date there have been no such programs in Japan. These programs may have different effectiveness due to differences in health care organization and possible cultural differences with regard to self-care. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the effectiveness of a pilot HF program in a Japanese setting. Methods We developed an HF program focused on enhancing patient self-care before hospital discharge. Patients were randomized 11 to receive the new HF program or usual care. The primary outcome was self-care behavior as assessed by the European Heart Failure Self-Care Behavior Scale EHFScBS. Secondary outcomes included HF knowledge and the 2-year rate of HF hospitalization and/or cardiac death. Results A total of 32 patients were enrolled mean age, 63 years; 31% female. There was no difference in the total score of the EHFScBS between the two groups. One specific behavior score regarding a low-salt diet significantly improved compared with baseline in the intervention group. HF knowledge in the intervention group tended to improve more over 6 months than in the control group a group-by-time effect, F= P= During a 2-year follow-up, the HF program was related to better outcomes regarding HF hospitalization and/or cardiac death 14% vs 48%, log-rank test P= In Cox regression analysis after adjustment for age, sex, and logarithmic of B-type natriuretic peptide, the program was associated with a reduction in HF hospitalization and/or cardiac death hazard ratio, 95% confidence interval, P= Conclusion The HF program was likely to increase patients' HF knowledge, change their behavior regarding a low-salt diet, and reduce HF hospitalization and/or cardiac events. Further improvement focused on the transition of knowledge to self-care behavior is failure is a life-threatening disease and addressing it should be considered a global health priority. At present, approximately 26 million people worldwide are living with heart failure. The outlook for such patients is poor, with survival rates worse than those for bowel, breast or prostate cancer. Furthermore, heart failure places great stresses on patients, caregivers and healthcare systems. Demands on healthcare services, in particular, are predicted to increase dramatically over the next decade as patient numbers rise owing to ageing populations, detrimental lifestyle changes and improved survival of those who go on to develop heart failure as the final stage of another disease. It is time to ease the strain on healthcare systems through clear policy initiatives that prioritize heart failure prevention and champion equity of care for all. Despite the burdens that heart failure imposes on society, awareness of the disease is poor. As a result, many premature deaths occur. This is in spite of the fact that most types of heart failure are preventable and that a healthy lifestyle can reduce risk. Even after heart failure has developed, premature deaths could be prevented if people were taught to recognize the symptoms and seek immediate medical attention. Public awareness campaigns focusing on these messages have great potential to improve outcomes for patients with heart failure and ultimately to save lives. Compliance with clinical practice guidelines is also associated with improved outcomes for patients with heart failure. However, in many countries, there is considerable variation in how closely physicians follow guideline recommendations. To promote equity of care, improvements should be encouraged through the use of hospital performance measures and incentives appropriate to the locality. To this end, policies should promote the research required to establish an evidence base for performance measures that reflect improved outcomes for patients. Continuing research is essential if we are to address unmet needs in caring for patients with heart failure. New therapies are required for patients with types of heart failure for which current treatments relieve symptoms but do not address the disease. More affordable therapies are desperately needed in the economically developing world. International collaborative research focusing on the causes and treatment of heart failure worldwide has the potential to benefit tens of millions of people. Change at the policy level has the power to drive improvements in prevention and care that will save lives. It is time to make a difference across the globe by confronting the problem of heart failure. A call to action POLICY RECOMMENDATIONS We urge policymakers at local, national and international levels to collaborate and act on the following recommendations. Promote heart failure prevention Support the development and implementation of public awareness programmes about heart failure. These should define heart failure in simple and accessible language, explain how to recognize the symptoms and emphasize that most types of heart failure are the need for healthcare professionals across all clinical disciplines to identify patients with illnesses that increase the risk of heart failure and to prescribe preventive the elimination of infectious diseases in parts of the world where they still cause heart failure. Improve heart failure awareness amongst healthcare professionals Encourage the development and use of heart failure education programmes for all appropriate healthcare professionals. These should aim to improve the prevention, diagnosis, treatment and long-term management of heart failure and raise awareness of clinical practice guidelines. Ensure equity of care for all patients with heart failure Provide a healthcare system that delivers timely access to diagnostic services and treatment of heart failure, as well as a seamless transition to long-term that the best available and most appropriate care is consistently provided to all patients with heart failure through efficient use of resources. Support and empower patients and their caregivers Provide resources for the education and practical support of patients with heart failure and their families or other caregivers, empowering them to engage proactively in long-term care. Promote heart failure research Fund and encourage international collaborative research to improve understanding of the patterns, causes and effects of modern day heart failure and how the disease can be prevented across the and encourage research into new and more affordable therapies and medical devices for all types of heart and encourage research into evidence-based healthcare performance measures that reflect improved clinical outcomes for patients with heart failure HF is a major public health issue, with a prevalence of over million in the USA, and over 23 million worldwide, and rising. The lifetime risk of developing HF is one in five. Although promising evidence shows that the age-adjusted incidence of HF may have plateaued, HF still carries substantial morbidity and mortality, with 5-year mortality that rival those of many cancers. HF represents a considerable burden to the health-care system, responsible for costs of more than $39 billion annually in the USA alone, and high rates of hospitalizations, readmissions, and outpatient visits. HF is not a single entity, but a clinical syndrome that may have different characteristics depending on age, sex, race or ethnicity, left ventricular ejection fraction LVEF status, and HF etiology. Furthermore, pathophysiological differences are observed among patients diagnosed with HF and reduced LVEF compared with HF and preserved LVEF, which are beginning to be better appreciated in epidemiological studies. A number of risk factors, such as ischemic heart disease, hypertension, smoking, obesity, and diabetes, among others, have been identified that both predict the incidence of HF as well as its severity. In this Review, we discuss key features of the epidemiology and risk profile of heart failure HF knowledge tools have been developed and tested over the past decade; however, they vary in content, format, psychometric properties, and availability. This article details the development, psychometric testing, and revision of the Atlanta Heart Failure Knowledge Test A-HFKT as a standardized instrument for both the research and clinical settings. Development and psychometric testing of the A-HFKT were undertaken with 116 New York Heart Association NYHA class II and III community-dwelling HF patients and their family members FMs participating in a family intervention study. Internal consistency, reliability, and content validity were examined. Construct validity was assessed by correlating education level, literacy, dietary sodium ingestion, medication adherence, and healthcare utilization with knowledge. Content validity ratings on relevance and clarity ranged from to with 81% of the items rated from to Cronbach alpha values were .84 for patients, .75 for FMs, and .73 for combined results. Construct validity testing revealed a small but significant correlation between higher patient and FM knowledge on sodium restriction questions and lower ingested sodium, r = P = .05 and r = P = .04, respectively, and between patient knowledge and number of days that medications were taken correctly diuretics r = P 4 items versus < or =4 items of advice were younger and more often received angiotensin-converting enzyme inhibitors 71% vs 62%, beta-blockers 51% vs 38%, and spironolactone 25% vs 21%. In conclusion, after hospitalization for HF, many patients do not recall nonpharmacologic advice. In addition, a substantial proportion of those who recall the advice follow it incompletely. Younger age and prescription of appropriate pharmacologic treatment are associated with higher rates of recall and cáo 2008 về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa, Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán, điều trị suy tim, Nhà xuất bản Y họcKhảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến giấc ngủ của bệnh nhân suy tim đang điều trị tại Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Điều dưỡng Việt Nam, 17, tr. 88-92 5. Phạm Nguyễn Vinh và các cộng sự 2008. Khuyến cáo 2008 về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa, Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán, điều trị suy tim, Nhà xuất bản Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr. 438-450Situation Specific Theory of Heart Failure Self careJain A V FendrickA RossSituation Specific Theory of Heart Failure Self care. Journal of Cardiovascular Nursing, 23 3, pp. 190-196 14. Riles E. M, Jain A. V, Fendrick A. M 2014. Medication adherence and heart failure. Curr Cardiol Rep, 16 3, p. 458 15. Ross J. S, Chen J, Lin Z. Q et al 2009.Self-care guide for the heart failure patientA 2014. Self-care guide for the heart failure patient. Circulation, 129 3, pp. e293-294 18. World Health Organization 2010, Global status report on noncommunicable diseases, Available at bitstream/10665/44579/1/9789240686458 Gần 200 nhân viên xem vườn thú Vinpearl Safari nhưcăn nhà thứ hai và hơn cá thể là những"đứa trẻ" cần chăm bẵm, che chở. Gần 11h, dưới cái nắng gay gắt của Phú Quốc Kiên Giang, Danh Thuận Phát - nhân viên chăm sóc động vật - vội bê bốn thùng thức ăn đến khu vực sinh sống của tê giác trắng châu Phi. Một ngày 3-4 lần, Thuận Phát tiếp tế đồ ăn cho chúng. Tê giác mẹ nặng hơn 1,5 tấn, mỗi buổi ăn hết gần 150 kg cỏ khô, trái cây cà rốt, khoai lang... Tê giác con gần 23 ngày tuổi lăng xăng chạy theo chân mẹ. Hiện nó sống bằng nguồn sữa mẹ, hai tháng nữa mới có thể nạp thực phẩm hữu hôi nhễ nhại trên khuôn mặt Thuận Phát, như thói quen, anh đưa tay quệt vội, tay còn lại liên tục đảo những phần thức ăn ngon nhất lên đầu để tê giác mẹ dễ nhìn thấy. Chàng trai 27 tuổi không ngừng nở nụ cười, anh nói thời khắc hạnh phúc nhất trong ngày là thấy tê giác trắng châu Phi ăn ngấu nghiến và ngắm nhìn cá thể con vừa sinh quấn quanh chân mẹ. Cùng thời điểm ấy, bên các khu vực khác tại Công viên chăm sóc và bảo tồn động vật Vinpearl Safari Phú Quốc, Hoàng, Hồng, Gấm, Nam và hàng chục nhân viên cũng tiếp tế bữa trưa cho hắc tinh tinh, thiên nga trắng cổ đen, hồng hạc, hà mã, linh dương Bongo, khỉ đầu chó Olive, hươu cao cổ, ngựa vằn và chồn...Ở khu động vật bán hoang dã, khẩu phần ăn của hổ Belgan, sư tử, báo, cáo... khác với những loài ăn cỏ. Chúng chủ yếu ăn thịt bò, gà và heo, mỗi bữa ăn khoảng 5-7kg thịt. Do đó, công việc của các nhân viên chăm sóc vất vả và nguy hiểm hơn. Nếu không có kinh nghiệm, họ khó hoàn thành công việc, thậm chí có thể ảnh hưởng đến sự an toàn của bản bác sĩ thú y được điều phối quan sát bữa ăn của các cá thể. Các thành viên trong tổ chăm sóc động vật túc trực ở vườn thú mỗi ngày để kịp thời giải quyết mọi vấn đề phát sinh. Với họ, nơi đây là căn nhà thứ hai, nhiều niềm vui, nỗi buồn và xem từng loại động vật như những đứa trẻ cần che chở, chăm Safari Phú Quốc có quy mô 380 ha, thiết kế theo mô hình bán hoang dã, gần gũi với tự nhiên, đưa vào sử dụng từ cuối năm 2015. Hiện vườn thú có hơn cá thể thuộc hơn 150 chủng loài, được chuyển giao, bảo tồn từ nhiều vùng địa sinh học đặc trưng trên thế giới như Nam Phi, châu Âu, Australia, Mỹ...Gắn bó với vườn thú từ ngày đặt những viên gạch đầu tiên, ông Nguyễn Đình Cao - Trưởng bộ phận chăm sóc động vật - cho biết ông và các đồng nghiệp trải qua nhiều phút giây đáng nhớ, vỡ òa hạnh phúc khi chứng kiến các cá thể con chào đời. Từ năm 2018 đến nay, nơi đây chào đón hơn 370 "thành viên nhí", trong đó có nhiều loài động vật nguy cấp, quý hiếm như tê giác, hà mã, hổ Belgan, linh dương sừng mác, khỉ đầu chó Olive, vượn cáo đuôi khoang, vượn cáo trắng đen...Với những động vật có nguy cơ tuyệt chủng, các nhân viên của bộ phận chăm sóc và bác sĩ thú y phải quan sát sát sao, ghi chép biểu hiện và đặc tính của mỗi loại. Với các cá thể nhí, các nhân viên phải cho ăn ba tiếng một lần, bất kể ngày vòng 17 ngày đầu tháng 4, Vinpearl Safari Phú Quốc chào đón hai cá thể tê giác trắng châu Phi chào đời. Tê giác mới sinh có tên khoa học là Ceratotherium simum thuộc họ White Rhinoceros, phân bố chủ yếu ở Đông Bắc và miền Nam châu Phi. Chúng là một trong 5 loài tê giác hiếm hoi còn tồn tại trên thế giới hiện là loài sinh sản khá dễ dàng trong điều kiện sống tự nhiên, nhưng việc sinh con của tê giác trắng châu Phi tại các công viên bảo tồn được ghi nhận ở tỷ lệ rất thấp. Tại khu vực Đông Nam Á, tính từ năm 1973, mới chỉ có 10 cá thể tê giác trắng được sinh ra tại vườn thú Sing Zoo Singapore và 4 cá thể chào đời tại vườn thú Taman Safari của Malaysia."Chúng tôi luôn nỗ lực biến vườn thú của mình thành môi trường lý tưởng, gần gũi tự nhiên và có chế độ chăm sóc tốt nhất dành cho các loài động vật hoang dã. Đây là cá thể tê giác thứ ba chào đời trong gần một thập kỷ qua tại Việt Nam", ông Nguyễn Đình Cao nói thêm. Căng thẳng, tập trung, lo lắng, sợ hãi và hạnh phúc... là những cảm xúc mà chỉ những người được chứng kiến tê giác sinh con mới hiểu. Theo các nhân viên, quá trình tê giác sinh sản rất gian nan, gay cấn, nhiều lần khiến đội ngũ chăm sóc, bác sĩ, chuyên gia "thót tim".Các chuyên gia của Hiệp hội các vườn thú Đông Nam Á cho biết, việc mang thai và sinh nở của tê giác khó khăn chủ yếu do quá trình mang thai kéo dài 16-18 tháng có nhiều rủi ro, cần lịch trình chăm sóc, theo dõi sát sao. Hệ thống chuồng trại phải rộng rãi, đủ chuẩn để sinh sản. Đặc biệt, việc ghép cặp, tạo điều kiện giao phối của tê giác cũng đòi hỏi sự chuẩn bị tỉ mỉ, kỹ lưỡng. Tê giác trắng nhí thứ hai chào đời hôm 20/4. "Trước khi sinh, tê giác mẹ vẫn biểu hiện bình thường như những con khác. Tuy nhiên sau khi tê giác con lọt lòng, giông bão’ mới bắt đầu nổi lên", chuyên gia chăm sóc động vật Nguyễn Đình Cao kể vài tiếng chuyển dạ, 22h30 phút ngày 20/4, tê giác con chính thức chào đời. Thay vì tìm cách chăm sóc, tê giác mẹ đột nhiên hung dữ, liên tục húc mạnh vào tê giác con. Ngay lúc ấy, đội ngũ nhân viên lẫn bác sĩ nhận định tê giác mẹ rơi vào tình trạng hoảng loạn. Việc mang thai kéo dài có thể gây stress. Họ lập tức lên các phương án đối phó để bảo vệ cá thể mới sinh. Ông Cao kể trong trường hợp xấu nhất, nhân viên buộc phải tách tê giác con khỏi mẹ, tuy nhiên điều này cũng rất khó khăn vì sự hung dữ và cảnh giác của tê giác đó, tâm lý cá thể mẹ dần ổn định lại, không còn gây nguy hiểm cho con non. Tuy nhiên, chuyện sinh nở căng thẳng vẫn chưa kết thúc, ý thức bảo vệ con khiến tê giác mẹ luôn đẩy con lên trước mặt, vì thế cá thể nhí không thể nào tìm được bầu sữa. "Sau khi sinh, con phải tìm được bầu vú và bú đợt sữa non đầu, nếu không sẽ rất nguy hiểm cho tính mạng và sự phát triển của con nhỏ", Bùi Phi Hoàng, tổ trưởng chăm sóc động vật Vinpearl Safari giải lượng chăm sóc gồm 10 người như ngồi trên đống lửa, khi mọi nỗ lực dần trở thành bất lực, sự kiên nhẫn cạn kiệt dần thì đến 8h30 sáng - sau 10 tiếng vật lộn, tê giác con đã bú những giọt sữa đặc biệt đầu tiên. "Chúng tôi ai cũng hạnh phúc, chưa bao giờ cảm giác chờ đợi sinh nở vừa lâu, vừa căng thẳng, bồn chồn như lần này", ông Cao phấn khích nhớ năm làm việc tại vườn thú Safari, việc tiếp xúc với những trận sinh nở căng thẳng không phải là điều hiếm gặp với các chuyên gia Nguyễn Đình Cao, Bùi Phi Hoàng hay bác sĩ Lê Hồng Nhật... Trước đó họ từng chứng kiến quá trình sinh nở khó khăn của loạt động vật quý hiếm như hà mã, thiên nga trắng cổ đen, hổ, báo, linh dương... Các nhân viên đối diện với vô vàn khó khăn trong quá trình chăm sóc, bảo tồn và nhân giống động vật quý hiếm. Ngay từ giai đoạn đầu khi động vật mang bầu, từ cử chỉ nhỏ nhất, nhân viên chăm sóc phải lưu ý đặc biệt, kiểm tra mỗi ngày. Họ phải quan sát mọi biểu hiện, cảm xúc của con thú như thế nào, thậm chí cận ngày sinh phải thay phiên nhau túc trực 24/24 để đảm bảo thú sinh nở an độ ăn uống cũng được thiết kế đặc biệt, có khẩu phần riêng, phụ thuộc vào sở thích, thói quen đội ngũ chăm sóc bổ sung thêm các món ăn ưa thích. Trước khi sinh, tiếp tục bổ sung các vitamin và khoáng chất... để tăng cường dinh dưỡng, sức khỏe của tê giác trước khi vượt cạn. Chuồng trại cũng được kiểm tra đảm bảo sạch sẽ, thay mới lót nền chuồng để đảm bảo thú mới sinh được ấm, không bị lạnh, không ảnh hưởng tới cơ đoạn chuẩn bị việc ghép đàn cho tê giác và các loài quý hiếm lại phụ thuộc rất nhiều vào yếu tố môi trường. Ở một số vườn thú hay thậm chí công viên có diện tích chật hẹp, việc ghép đàn gần như không khả thi vì nếu khác đàn, khác lứa, tê giác, hổ, sư tử... thường dễ hung dữ, xung đột, đánh nhau không thể giao phối. Đối với hà mã, các chuồng trại phải được thiết kế rộng rãi, với nhiều hồ nước có diện tích, độ nông sâu khác nhau để tạo điều kiện tốt nhất cho hà mã thỏa sức bơi lội. Nhiều loại cần môi sinh hoang dã, rộng rãi như hươu, linh dương sừng kiếm Ả rập, báo, khỉ, vượn... đều được đáp ứng đầy đủ. Những công việc không tên vất vả, có nhiều ngày làm việc mệt nhoài khiến ông Cao và nhiều đồng nghiệp đôi lúc muốn từ bỏ. "Nhưng nhìn 'những đứa con tinh thần' sinh ra an toàn và lớn lên khỏe mạnh, chúng tôi đều thấy công sức mình bỏ ra xứng đáng", ông Nguyễn Đình Cao nói bác sĩ Lê Hồng Nhật, điều trăn trở nhất của những người "ăn ngủ cùng động vật quý hiếm" là làm thế nào để tạo ra môi trường tự nhiên, gần gũi nhất với "quê hương" của chúng. Ông Nguyễn Đình Cao và bác sĩ Lê Hồng Nhật - những người gắn bó với vườn thú từ những ngày đầu thành lập. Hàng trăm chủng loại, trong đó có nhiều loài quý hiếm, có nguy cơ tuyệt chủng liên tục chào đời tại Vinpearl Safari không phải là quá trình ngẫu nhiên. Theo ông Nguyễn Đình Cao, ban giám đốc và các thành viên xác định đầu tư nghiêm túc ngay từ những ngày đầu thành lập, với mục tiêu đưa vườn thú Safari Phú Quốc nói riêng và cả nước nói chung trở thành ngôi nhà của muôn Safari bắt tay với Hiệp hội Vườn thú Đông Nam Á - SEAZA và Hiệp hội vườn thú Việt Nam - VZA, chú trọng nâng cao phúc trạng động vật nhằm đem đến tiêu chuẩn sống tốt nhất cho động đây cũng hợp tác với các đối tác và những vườn thú có kinh nghiệm khắp trên thế giới như Tổ chức phúc trạng động vật hoang dã Wild Welfare, Hiệp hội vườn thú Australia, vườn thú Hellabrunn Đức... nhằm bảo tồn các loài thú hoang dã, quý hiếm khắp năm châu. Ông Dave Morgan - Giám đốc vùng Wild Welfare Tổ chức phúc trạng động vật hoang dã - cho biết "Về tổng thể, Vinpearl Safari đang có điều kiện sống và chăm sóc lý tưởng cho động vật. Hầu hết các khu vực sinh sống của các loài thú đều rất đầy đủ. Với tiềm năng ấy, tôi tin Vinpearl Safari sẽ trở thành công viên bảo tồn kiểu mẫu của khu vực. Đây là cơ sở bảo tồn động vật hoang dã quan trọng của Việt Nam và khu vực Đông Nam Á".Với những loài có tính chất nguy hiểm như hoắc tinh tinh, hổ Belgan... khu vực nuôi nhốt được trang bị hệ thống khóa thông minh hai lớp, rào sắt kiên cố để tránh khách tham quan lẫn người chăm thú không bị nguy những nhân viên chăm sóc động vật bán hoang dã, hắc tinh tinh vốn thông minh và khỏe gấp 10-15 lần người thường, nếu trang bị chuồng trại lỏng lẻo, chúng có thể phá hủy hệ thống rào sắt trong tích tắc. Khu vực nuôi thả thuộc rừng nguyên sinh nằm ở phía Nam Phú Quốc, gần gũi với môi trường sống của động vật ở châu Phi, châu Á. Mỗi khu đều được phân chia rõ ràng bằng các hàng rào dài hàng km, đảm bảo thú lớn không thể nuốt thú bé. Khi tham quan sư tử, báo, hổ và những loài ăn thịt có tính hung hãn... du khách sẽ di chuyển bằng xe bus, các cửa xe lẫn cửa sổ được đóng kín để đảm bảo an những khu vực sinh sống của thú lành tính như hươu cao cổ, hồng hạc, sóc, chồn... du khách sẽ được tự do đi lại, tuy nhiên vẫn có hàng rào bảo vệ hoặc đứng cách xa để thú không sợ hãi. Các cá thể nhí hổ, báo có thể bồng bế, vuốt ve trong những tháng đầu "Với những thú mới sinh như sư tử con, hổ... du khách hoặc nhân viên chăm sóc có thể ôm ấp, vuốt ve. Tuy nhiên, điều này chỉ diễn ra trong những tháng đầu. Khi chúng đủ lông cánh, cứng cáp sẽ được cách ly ở khu bán hoang dã vì tính sát thương lúc ấy cao như động vật trưởng thành", đại diện vườn thú du khách trong và ngoài nước đến với Vinpearl Safari Phú Quốc để chiêm ngưỡng các loại động vật hoang dã từng biết qua sách vở hay tivi, internet. Những đứa trẻ hào hứng khi được vuốt ve sư tử con, tê giác nhí... Thế giới động vật muôn màu tại đây để lại trong họ nhiều kỷ niệm đẹp. "Tôi và các con của mình lần đầu được nhìn thấy hổ Belgan, hà mã, hươu cao cổ... Đây là chuyến đi ý nghĩa nhất của gia đình tôi", chị Hải Anh - du khách Hà Nội - tâm sự. Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nội tổng hợp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Điều trị suy tim độ 3 là một hành trình dài đòi hỏi người bệnh cần kiên trì tuân thủ suốt đời. Suy tim độ 3 sống được bao lâu phụ thuộc rất nhiều vào tinh thần của bệnh nhân. Người bệnh cần phải giữ tinh thần lạc quan, thoải mái mới có thể cải thiện được và chữa trị được bệnh. 1. Suy tim độ 3 là gì? Những triệu chứng của suy tim độ 3 thường gặp Suy tim là tình trạng tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Theo thời gian, vấn đề như động mạch bị thu hẹp bệnh động mạch vành hoặc huyết áp cao dần dần làm cho tim quá yếu hoặc xơ cứng để bơm hiệu quả dẫn đến máu lưu thông qua tim cũng như khắp cơ thể với tốc độ chậm tim độ 3 là mức độ trung bình theo hệ thống phân loại suy tim của Hiệp hội tim mạch New York NYHA. Trong giai đoạn này, người bệnh bị hạn chế nhiều các vận động thể lực. Dù chỉ vận động nhẹ đã thấy các triệu chứng suy tim như mệt mỏi, nhịp tim nhanh, khó thở, ho khan hoặc đau thắt ngực. Triệu chứng không xuất hiện khi nghỉ ngơi. Đây cũng là giai đoạn nhiều người mắc phải nhất. 2. Biến chứng của suy tim độ 3 Suy tim giai đoạn 3 có thể gây ra một số biến chứng nguy hiểm và chuyển nhanh thành suy tim độ 4 nếu không được quản lý và điều trị tốt. Các biến chứng đó làPhù phổi cấp Là trường hợp cấp cứu nội khoa khẩn cấp do dịch bị ứ tại phổi, nếu để lâu người bệnh sẽ rơi vào trạng thái suy hô hấp nặng, rối loạn ý thức. Phù phổi cấp là biến chứng của suy tim độ 3. Tổn thương thận Suy tim gây suy giảm chức năng thận do thận không nhận được đủ lượng máu nuôi dưỡng để thực hiện chức năng thải, lọc chất cặn bã và dịch dư thương gan Máu ứ tại gan lâu ngày làm giảm chức năng gan, gây to gan, xơ gan,...Biến chứng từ cục máu đông Cục máu đông dễ xuất hiện do ứ trệ tuần hoàn sẽ gây ra tắc mạch, dẫn tới nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não,... 3. Mắc suy tim độ 3 sống được bao lâu? Đây là câu trả lời Triển vọng sống của người bệnh suy tim phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm phát hiện ra bệnh, cấp độ bệnh, các bệnh mắc kèm, tuổi tác, lối sống và khả năng đáp ứng với điều trị,... Chẳng hạn, nếu mắc suy tim độ 3 do hở van tim mà được phát hiện sớm, cấu trúc tim chưa bị thay đổi nhiều, thì bệnh có thể được chữa khỏi bằng cách thay van tim. Tương tự như vậy, suy tim độ 3 do bệnh mạch vành, đặt stent chống tắc hẹp, chức năng tim được phục hồi và người bệnh sẽ có tuổi thọ gần như người bình thường. Trong khi tập luyện, bạn cần theo dõi sự thay đổi của cơ thể và ngừng tập ngay khi có biểu hiện mệt, khó thở hay đau ngực. Điều trị suy tim độ 3 là một hành trình dài đòi hỏi người bệnh cần kiên trì tuân thủ suốt đời. Suy tim độ 3 sống được bao lâu phụ thuộc rất nhiều vào tinh thần của bệnh nhân. Người bệnh cần phải giữ tinh thần lạc quan, thoải mái mới có thể cải thiện được và chữa trị được đoạn suy tim độ 3 tác động đáng kể đến tâm lý của người bệnh và gia đình họ. Vì vậy, chăm sóc giảm nhẹ ở giai đoạn này rất quan trọng để người bệnh bình thản đón nhận, tránh cảm giác bất an, lo lắng về bệnh các phương pháp điều trị bằng thuốc, suy tim độ 3 còn có thể điểu trị bằng việc sử dụng các thiết bị nhưMáy tạo nhịp phá rung ICD và máy tái tạo đồng bộ cơ tim CRT.Thiết bị hỗ trợ bệnh suy tim tiến triển đến giai đoạn 3, các triệu chứng như mệt mỏi, đánh trống ngực, khó thở, hoặc đau thắt ngực xuất hiện khi gắng sức nhẹ, hạn chế nhiều hoạt động thể lực. Lúc này, ngoài việc điều trị tích cực theo hướng dẫn của bác sĩ, người bệnh cũng cần được quan tâm cả về tinh thần để giúp giảm cải thiện triệu chứng, nâng cao sức chăm sóc đúng cách khi bị suy tim rất quan trọng để giúp người bệnh giảm nhẹ triệu chứng và hồi phục sức khỏe. Dưới đây là những lưu ý chăm sóc cho người bệnh suy tim độ 3 mà bạn cần người bệnh thấy khó thởGiúp người bệnh dễ thở hơn bằng cách nới lỏng quần áo, hút đờm nếu có.Tránh các hoạt động gắng sức, nghỉ ngơi tại giường ở tư thế nửa nằm, nửa người bệnh có những cơn khó thở kịch phát về đêm thì ngay từ đầu tối cần khuyên họ nằm ở tư thế nửa ngồi sẽ giúp thở dễ phù do ứ máu ngoại biênLuôn nhắc người bệnh dùng thuốc đúng giờ hoặc lấy sẵn thuốc cho họ sử dụng. Riêng thuốc lợi tiểu thường được cho uống vào buổi sáng để tránh mất ngủ do tiểu lại cân nặng hàng ngày, nếu phát hiện tăng cân nhanh, phù cần thông báo ngay với bác sĩ điều nên uống khi khát. Lượng nước uống bằng tổng lượng nước tiểu trong 24 giờ + 300 giảm muối, giảm mặn để hạn chế tích nước, khiến phù nặng bệnh thấy buồn nôn, chán ănTrong trường hợp là do tác dụng phụ của thuốc hoặc do bệnh lý đường tiêu hóa, thì cần phải đổi loại thuốc điều trị, dùng thêm thuốc điều trị bệnh tiêu hóa theo chỉ định của bác sĩ. Nếu là do bệnh lý tim mạch gây giảm sức co bóp ở dạ dày thì người chăm sóc cần phải thay đổi cách chế biến thức ăn cho người bệnh nhưThức ăn dạng mềm, lỏng, dễ tiêu như cháo, bún, miến, súp hay cơm trắng; giữa các bữa phụ có thể cho uống thêm 100 ml sữa. Nên chọn sữa không đường hoặc ít đường đã tách béo. Có thể chọn sữa dành cho người tiểu đường để sử nhỏ bữa ăn, ăn từng ít chế biến cần đa dạng, phù hợp với khẩu khích người bệnh ăn nhiều rau quả chứa kali, bởi chúng rất tốt cho người bệnh suy tim, chẳng hạn chuối tiêu, khoai lang, bí đỏ, cà rốt, măng tây, cá,...Không dùng các loại thức ăn chế biến sẵn có nhiều muối như dưa muối, cà pháo, mắm tôm, bánh mì, thịt hun khói, patê, xúc xích,...Người bệnh cảm thấy mệt mỏi, đau ngườiGiúp đỡ, khuyến khích người bệnh vận động thường xuyên, vừa sức, có thể đi bộ, đi dạo quanh phòng, quanh xuyên xoa bóp các chi, đặc biệt là chi dưới để làm cho máu ngoại vi về tim dễ dàng hơn, giảm bớt các nguy cơ gây tắc mạch, vận động nhẹ nhàng không gây người bệnh cảm thấy lo lắng về bệnh tậtCần phải giải thích cho họ hiểu về bệnh theo hướng tích cực. Lúc này, người thân, người nhà phải là chỗ dựa vững chắc cho người bệnh, luôn quan tâm, chia sẻ, giúp đỡ bệnh nhân vượt qua gánh nặng về bệnh tật. Quản lý suy tim là nỗ lực nhóm và bạn là thành viên chủ chốt của nhóm. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ kê cho bạn đơn thuốc và quản lý các vấn đề sức khỏe khác. Các thành viên khác trong nhóm, bao gồm y tá, nhà dinh dưỡng, dược sĩ, chuyên gia tập luyện và các nhân viên xã hội - sẽ giúp bạn vượt qua căn bệnh. Nhưng điều này tùy thuộc vào việc bạn dùng thuốc, thay đổi chế độ ăn, thay đổi lối sống và tái khám đúng hẹn và bạn trở thành một thành viên tích cực của tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là một trong số ít các phòng khám chuyên sâu về suy tim được xây dựng sớm nhất tại Việt Nam. Phòng khám chuyên sâu về suy tim Vinmec có tham khảo mô hình của Mỹ và Singapore, mang lại hy vọng điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân bị suy tim. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Phòng khám chuyên sâu về suy tim nào tốt nhất tại Hà Nội? XEM THÊM Suy tim tâm thu Những điều cần biết Tâm phế mạn Những điều cần biết Suy tim độ 1 không còn nguy hiểm nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời Dịch vụ từ Vinmec

cham soc nguoi benh suy tim